透视机的半价层问题！

最近在几家卫生院检定时发现一个问题，就是用瑞典RTI测得的万东透视机的半价层都偏低，基本在1.5-1.8之间，小于规程要求的2.1的要求，不知道大家是否遇到过此类问题？难道是铝片不够？因为曾拆过一台，发现其球管中只有一片0.5mm的铝片，不但半价层偏低，而且比释动能率偏高。测量条件都是70kV\1mA.

我在乡镇卫生院检测北京万东X光机，主要检测拍片工作方式仪器的各个计量性能，标准用的是国家计量院T6576B型剂量仪，透视由于乡镇卫生院环境条件的限制（没有监视器的），一般不去检测，检测的话也就检测比释动能率和重复性。

我在乡镇卫生院检测北京万东X光机，主要检测拍片工作方式仪器的各个计量性能，标准用的是国家计量院T6576B型剂量仪，透视由于乡镇卫生院环境条件的限制（没有监视器的），一般不去检测，检测的话也就检测比释动能率 ...
zhanghui6540 发表于 2009-8-26 17:37

比释动能率和半价层可以同时做的。

普通的X光机比释动能率和半价层怎么可以同时做？重复性能保证么？

没有亲自做，具体情况不了解，随便说说：
1、注意X射线透视机的管电压范围，不同的工作范围，规程表1允许的最小半质层不一样；
2、固有过滤一般为2.5mmAl居多，如果为0.5 mmAl要询问是否修过，是否为管头老化，维修人员为提高照射量采取的办法。射线质变软，对人体危害较大。
3、空气比释动能率高到什么程度，超出了25.0mGy.min-1？如果没有，该机空气比释动能率的1/2时的半价层为多少。只要大于规程表1允许的最小半质层即为合格。
4、空气比释动能率和半价层如何同时做？是否为测试完辐射输出的空气比释动能率后，在条件不变的情况下接着再做半价层测试。
5、如果半价层测试普遍偏小，是否可以考虑做比对验证。不要轻易下结论。

回复楼上：
1.70kV对应的2.1mmAl。
2.维修过。
3.当然是超过250mGy.min-1，而且半价层只有1.37mmAl。
4.我们用的是瑞典RTI公司的产品，进入相应程序后，空气比释动能率和半价层可以同时出数据。
5.和用铝片测半价层的方法做过验证的，瑞典RTI公司的剂量仪直接所得半价层数据和加铝片的方法之差为0.1mmAl。

乡镇用的X辐射源都是比较老的机器或者国产机器，由于老化或者制造工艺是会有半值层偏小的问题。

这几天又跑了几家，半价层有正常的同一厂家机子，看来还是机子的问题。

7#这说到点上了。由于生产厂家产品生产工艺各异、技术水平不齐，所以，有时厂家由于产品本身的质量问题，为达到产品的使用寿命尽量长（至少满足保修期），一般高压线圈激发电压不会调得太高，以刚好满足条件为原则。到用户手上，由于随着使用时间推移，特别是使用者的不当操作，致使管头加速老化，造成射线单个光子能量降低，射线硬度减弱。虽然光子能量愈大，贯穿物质的能力愈强，成像质量愈好。但是，根据GBZ130-2002《医用X射线诊断卫生防护标准》要求：“受检者所受的医疗照射，应遵循放射实践的正当性和放射防护的最优化原则，避免一切不必要的照射，对确实具有正当理由需要进行的医用X射线诊断检查，必须在获取所需诊断信息的同时，把受检者剂量控制到可以合理达到的尽可能低水平”。或者说，在相应测试条件下，有用线束进入受检者体表空气比释动能率也不允许超过规定的控制值。
个人理解，JJG744规程中之所以将半阶层作为首检和后续检定的必检指标，正是考虑到安全性。这个安全性包括两个方面，一是防止过照对受照者的伤害；二是提高确诊率。所以，作为检定人员，协助医疗单位控制医疗诊断质量、保证医用X射线诊断卫生防护是检定人员的责任和义务；对受检设备运用质量做出正确判断只是基本要求，对遇到的，存在的问题分析并找出原因，是能力和水平体现，同时也是检测服务的需要和延伸。特别是一些经济状况不好的基层医疗单位，维修技术力量薄弱或根本没有，总是采取小车不到只管推的想法，有的也知道自己的射线透视诊断结果不可靠，但是维修或更换部件又从经济角度考虑太多，实在不行了也会采取诸如减少固有过滤层，增加管电压、管电流透照的做法，这显然都是不可取的。医用计量器具检定的目的和初衷，就是保证医用计量器具有效使用，杜绝医疗事故发生，保证就医者的健康和安全。所以，对不合格设备出具结果通知书甚至封存，是法律赋予计量部门的责任、权利和义务，也是计量检定人员规避风险所必须。

“对不合格设备出具结果通知书甚至封存，是法律赋予计量部门的责任、权利和义务，也是计量检定人员规避风险所必须”对于计量检定部门只有判断合格与否好像不能封存被检方的机子，只有管理部门的持法人员才有权利，象偏远乡镇执法很难到位，我们的检定证书其实对院方来说是一张废纸。而我们每年都要面对院方，长期以往给院方认为我们在做小孩过家家。没有严肃感，如何提高我们检定员的重要性，严肃性才是关键。

行政上不作为，人家照样用不合格的产品，你也没办法。

半价层有疑问时建议用经典方式做，测量仪器的半价层溯源是不是做过？当X光机球管老化时，射线质偏软，为了看清楚当然会增加射线量，由于质软，被人体吸收的剂量就加大，穿透量就少，这是恶性循环。如果在不影响诊断情况下增加固有过滤，会在一定程度上提高射线质。前面看到固有过滤本身就少了，当然射线量在同样功率下会增加了。最终在判定合格与否时应谨慎，严扣规程。

如果我没有记错的话,半价层70KV对应的是1.5毫米铝,80KV才是2.1毫米铝,这些都是最低要求.
还有个概念问题:
1\对于现在生产的普通X光机,其固有过滤(球管出线窗厚度)+冷却油层过滤+机头窗口(一般为1-2毫米有机玻璃)+附加过滤大于等于2.5毫米铝,国家标准有规定的....
2\牙科机和乳腺机总滤过低一些....

现在的有些仪器可以一次测出比释动能(率)和半价层,用的是一种近试算法,核能同事验证过.....要准确测量HVL,要求条件极其严格:
1\辐射源稳定,否则还要加监督
2\探测器布置有特别讲究
3\探测器能响要特别好,测量系统稳定性要好
4\吸收片选取很有讲究
........

测半价层的时候是不是要把仪器的固有滤过板 去掉？

回复 15# xiaoqi51114

X射线管出口放置的均匀厚度的金属板，预先把X射线束中的低能成分吸收掉，将X射线的平均能量提高，这种过程就是所谓滤过。
固有滤过是指X射线机设备本身的滤过，即从X射线管阳极靶到不可拆卸的滤过板之间滤过的总和。这是为了获得最佳影像质量，同时尽量减少无用的低能光子对人体皮肤和表浅组织的伤害所采用的恰当的滤过措施，兼顾应用与防护的双重目的。所以，检测也应该与应用相符。

推荐Barracuda，使用极其方便。可一次测量比释动能率和半价层；而且带蓝牙传输，透视时不用吃线

回复 15# xiaoqi51114


    X光机的过滤分为固有过滤和附加过滤。固有过滤是拿不掉的。

回复 18# yixuejiliang


随便说几句
      X光机的总过滤包括固有滤过和附加过滤    固有滤过是指X线管阳极靶面到不可拆卸的滤过板之间滤过的总和，包括X线管的管壁、绝缘油层、管套上的窗口和不可拆卸的滤过板，固有滤过一般用铝当量表示。
    附加滤过指从不可拆卸的滤过板（不包括其本身）到诊视床床面之间，包括用工具可拆卸的滤过板、选择滤过板、缩光器和诊视床床面板等滤过的总和称为附加滤过。

医用诊断防护规定要求：球管头窗口应装铝过滤，使固有滤过不小于1.5mm铝当量；200mA以上机器应有更换附加滤过板的装置。

国际建议X光机的总过滤一般0.5mm（50kV以下）、1.5mm（50kV到70kV）、2.5mm（70kV以上）

乡镇医疗检测碰到半价层低的X光机是常有的事，我们在判断不合格的同时应该建议医院适当增加附加过滤，一是减小病人的辐射剂量，二是增加X线的平均能量。

回复 19# yixuejiliang


   

宁波哈哈 发表于 2009-8-31 19:16
这几天又跑了几家，半价层有正常的同一厂家机子，看来还是机子的问题。

rti的这个设备选择透视程序，可以直接得到mGy/s，假如测得25，照射时间30s，校准因子1.0667，那释动能是不是三者之和，还是不用管校准因子

js-lhy 发表于 2010-4-17 12:44
推荐Barracuda，使用极其方便。可一次测量比释动能率和半价层；而且带蓝牙传输，透视时不用吃线 ...

测出释动能率乘以照射时间是不是就是释动能？还需要校准因子么

激玛痒子 发表于 2015-9-8 17:38
rti的这个设备选择透视程序，可以直接得到mGy/s，假如测得25，照射时间30s，校准因子1.0667，那释动能是 ...

测得值乘以校准因子。

宁波哈哈 发表于 2015-9-12 14:15
测得值乘以校准因子。

测得25mGY/s乘以校准因子1.067这不是释动能率么，释动能用不用乘以时间